| № п/п | Наименование параметра | Ед. изм. | Значение |
| 1. | Дата заполнения/внесения изменений | - | 01.01.2024 |
| Фундамент |
| 2. | Тип фундамента | - | ленточный |
| Стены и перекрытия |
| 3. | Тип перекрытий | - | железобетонные |
| 4. | Материал несущих стен | - | панельные |
| Фасады (заполняется по каждому типу фасада) |
| 5. | Тип фасада | - | соответствует материалу стен |
| Крыши (заполняется по каждому типу крыши) |
| 6. | Тип крыши | - | плоская |
| 7. | Тип кровли | - | мягкая (наплавляемая) крыша |
| Подвалы |
| 8. | Площадь подвала по полу | кв. м | 1743,20 |
| Мусоропроводы |
| 9. | Тип мусоропровода | - | на лестничной клетке |
| 10. | Количество мусоропроводов | ед. | 6 |
| Лифты (заполняется для каждого лифта) |
| 11. | Номер подъезда | - | 1 |
| 12. | Тип лифта | - | пассажирский |
| 13. | Г од ввода в эксплуатацию | - | 2016 |
| 11а. | Номер подъезда | - | 2 |
| 12а. | Тип лифта | - | пассажирский |
| 13а. | Г од ввода в эксплуатацию | - | 2016 |
| 11б. | Номер подъезда | - | 3 |
| 12б. | Тип лифта | - | пассажирский |
| 13б. | Г од ввода в эксплуатацию | - | 2016 |
| 11в. | Номер подъезда | - | 4 |
| 12в. | Тип лифта | - | пассажирский |
| 13в. | Г од ввода в эксплуатацию | - | 2016 |
| 11г. | Номер подъезда | - | 5 |
| 12г. | Тип лифта | - | пассажирский |
| 13г. | Г од ввода в эксплуатацию | - | 2016 |
| 11д. | Номер подъезда | - | 6 |
| 12д. | Тип лифта | - | пассажирский |
| 13д. | Г од ввода в эксплуатацию | - | 2016 |
| Общедомовые приборы учета (заполняется для каждого прибора учета) |
| 14. | Вид коммунального ресурса | - | холодное водоснабжение |
| 15. | Наличие прибора учета | - | установлен |
| 16. | Тип прибора учета | - | без интерфейса передачи данных |
| 17. | Единица измерения | - | м. куб |
| 18. | Дата ввода в эксплуатацию | - | 28.10.2009 |
| 19. | Дата поверки / замены прибора учета | - | |
| 14а. | Вид коммунального ресурса | - | электроснабжение |
| 15а. | Наличие прибора учета | - | установлен |
| 16а. | Тип прибора учета | - | без интерфейса передачи данных |
| 17а. | Единица измерения | - | кВт |
| 18а. | Дата ввода в эксплуатацию | - | 29.04.2009 |
| 19а. | Дата поверки / замены прибора учета | - | 29.04.2021 |
| 14а. | Вид коммунального ресурса | - | отопление |
| 15а. | Наличие прибора учета | - | установлен |
| 16а. | Тип прибора учета | - | с интерфейсом передачи данных |
| 17а. | Единица измерения | - | Гкал |
| 18а. | Дата ввода в эксплуатацию | - | 2011 |
| 19а. | Дата поверки / замены прибора учета | - | 21.07.2015 |
| Система электроснабжения |
| 20. | Тип системы электроснабжения | - | центральное |
| 21. | Количество вводов в многоквартирный дом | ед. | 2 |
| Система теплоснабжения |
| 22. | Тип системы теплоснабжения | - | центральное |
| Система горячего водоснабжения |
| 23. | Тип системы горячего водоснабжения | - | центральное (закрытая система) |
| Система холодного водоснабжения |
| 24. | Тип системы холодного водоснабжения | - | центральное |
| Система водоотведения |
| 25. | Тип системы водоотведения | - | центральное |
| 26. | Объем выгребных ям | куб. м | нет |
| Система газоснабжения |
| 27. | Тип системы газоснабжения | - | центральное |
| Система вентиляции |
| 28. | Тип системы вентиляции | - | приточно - вытяжная |
| 29. | Тип системы пожаротушения | - | отсутствует |
| Система водостоков |
| 30. | Тип системы водостоков | - | внутренние |
| Дополнительное оборудование (заполняется для каждого вида оборудования) |
| 31. | Вид оборудования | - | отсутствует |
